医生建议打脊灰不打五联,因为第一针的反应比较强烈

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因为反应最强烈的应该是第一针，然后口服接种相对反应比较小，所以如果第一针没有特殊反应，可以依次接种第二针和第三针，这样孩子的接种比较彻底。

如果必须接种联合疫苗，可以在孩子接种脊髓灰质炎疫苗后，再使用四联疫苗。四联疫苗是除五联疫苗外的联合接种。

这种联合疫苗的优点是减少儿童接种疫苗的次数，相应减少儿童接种疫苗的不良反应，也减少了儿童接种疫苗的痛苦和家长往返医院接种疫苗的时间。但它的缺点是会增加家庭的经济负担。脊髓灰质炎疫苗本身是国家计划免疫疫苗，属于完全免费疫苗，而四联疫苗属于自费疫苗。

因此，如果确实需要进行联合接种，可以先使用一次脊髓灰质炎疫苗，然后在后期进行完全计划免疫的第二次、第三次口服接种，再接种四联疫苗，达到联合接种的目的。